Разница между миокардитом и кардиомиопатией

Миокардит против кардиомиопатии | Кардиомиопатия против Причины, исследование, клинические особенности, ведение и прогноз миокардита
 

Миокардит и кардиомиопатия представляют собой группу нарушений, которые в первую очередь влияют на миокард при отсутствии гипертонической, врожденной, ишемической или клапанной болезни сердца. Различие между ними несколько произвольно и не всегда проводится. Хотя некоторые люди считают миокардит подмножеством кардиомиопатии, мало различий помогает различить два состояния, и в этой статье указываются эти различия в отношении их возникновения, этиологии, патологии, клинических особенностей, ведения и прогноза..

Миокардит

Это острое воспаление миокарда. В большинстве случаев причина идиопатическая, но вирусные инфекции, как выяснилось, играют важную роль. Наиболее распространенными вирусными инфекциями являются вирус Коксаки В, эпидемический паротит, грипп. Другие причины включают аутоиммунные состояния, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ, системный склероз, токсины, саркоидоз и радиация..

При миокардите сердце расширенное, дряблое и бледное. В миокарде можно увидеть мелкодисперсные петехиальные кровоизлияния. Микроскопически сердечные мышцы отечны и гиперемированы. Возможна инфильтрация лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофилов. Пациент может быть бессимптомным и иногда распознаваться по наличию неадекватной тахикардии или ненормальной ЭКГ или по признакам сердечной недостаточности.

Биохимические маркеры ишемии миокарда повышены пропорционально степени повреждения. Может быть лейкоцитоз и повышенная СОЭ в зависимости от причины. Эндомиокардиальная биопсия является диагностической, но она проводится редко.

Болезнь самоограничена. Лечение в основном поддерживается антибиотикотерапией в зависимости от причины. Аритмии и сердечная недостаточность должны лечиться соответствующим образом. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок во время активной болезни. У болезни отличный прогноз. Но в тяжелых случаях смерть может наступить из-за желудочковой аритмии и сердечной недостаточности..

кардиомиопатия

Кардиомиопатия следует хроническому течению, при котором воспалительные признаки не выражены. Этиология заболевания может быть неизвестна или связана с токсическими, метаболическими, дегенеративными заболеваниями, амилоидозом, микседемой, тиреотоксикозом или накоплением гликогена, хотя они очень редки..

Кардиомиопатии классифицируются по функциональным нарушениям как дилатационные, гипертрофические, рестриктивные и облитерирующие. Гистологические особенности неспецифичны. Нерегулярная атрофия и гипертрофия с прогрессирующим фиброзом.

В основном пациенты протекают бессимптомно или имеют признаки острого коронарного синдрома. Боль в груди распространена. В тяжелых случаях могут быть связаны сердечная недостаточность, аритмии и системная эмболизация. ЭКГ-изменения могут присутствовать.

Лечение зависит от типа кардиомиопатии, но в основном включает лекарства, имплантированные стимуляторы ритма, дефибрилляторы или абляцию. Хронический алкоголизм является признанной причиной дилатационной кардиомиопахты, и этот эффект можно обратить вспять с прекращением употребления алкоголя на 10-20 лет..

Прогноз зависит от степени нарушения функции миокарда и связанных с ним осложнений.