Разница между болезнью Паркинсона и миастенией Гравис

ключевое отличие между болезнью Паркинсона и миастенией является то, что хотя миастения является аутоиммунным заболеванием, которое связано с продукцией аутоантител в организме, болезнь Паркинсона не имеет аутоиммунного компонента в своем патогенезе.

И болезнь Паркинсона, и миастения являются неврологическими расстройствами, которые очень ухудшают качество жизни пациента. Болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, характеризующимся снижением уровня допамина в мозге. Myasthenia gravis, с другой стороны, является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое болезнь Паркинсона 
3. Что такое миастения Гравис
4. Сравнение бок о бок - болезнь Паркинсона и миастения в табличной форме
5. Резюме

Что такое болезнь Паркинсона?

Во-первых, болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, характеризующимся снижением уровня дофамина в мозге. Причина этого состояния остается спорной. Риск болезни Паркинсона значительно возрастает с возрастом.

патология

Основные морфологические изменения при болезни Паркинсона включают появление телец Леви и потерю дофаминергических нейронов в компактной части области черной субстанции среднего мозга..

Клинические особенности

• Медленные движения (брадикинезия / акинезия)
• Отдыхающий тремор
• Согнутая осанка и шаркающая походка
• Речь становится тихой, невнятной и ровной
• Во время клинического обследования можно определить жесткость свинцовых труб конечностей
• У пациента также могут развиться когнитивные нарушения на поздней стадии заболевания

Рисунок 01: Болезнь Паркинсона

диагностика

Не существует лабораторного теста для точного определения болезни Паркинсона. Следовательно, диагноз зависит исключительно от признаков и симптомов, выявленных в ходе клинического обследования. Кроме того, изображения МРТ будут выглядеть нормально в большинстве случаев.

лечение

Обучение пациента и его семьи очень важно. Такие лекарства, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, которые восстанавливают дофаминовую активность мозга, могут облегчить двигательные симптомы. Также важно правильно управлять нарушениями сна и психотическими эпизодами.

Антагонисты дофамина, такие как нейролептики, могут вызывать симптомы болезни Паркинсона, и в этом случае они все вместе известны как паркинсонизм.

Что такое миастения Гравис?

Миастения является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение. Эти антитела связываются с постсинаптическими рецепторами Ach, предотвращая связывание Ach в синаптической щели с этими рецепторами. Женщины в пять раз чаще страдают от этого состояния, чем мужчины. Существует также значительная связь с другими аутоиммунными расстройствами, такими как ревматоидный артрит, СКВ и аутоиммунный тиреоидит.

Клинические особенности

• Слабость мышц проксимальных конечностей, экстраокулярных мышц и бульбарных мышц
• Есть утомляемость и колебания в отношении мышечной слабости
• Нет мышечной боли
• Рефлексы также утомительны
• Диплопия, птоз и дисфагия
• Это не влияет на сердце, но может повлиять на дыхательные мышцы

исследования

• Антитела к рецептору АЧ в сыворотке
• Тест Tensilon, при котором введение дозы эдрофония приводит к временному улучшению симптомов, которое длится около 5 минут.
• Исследования изображений
• СОЭ и СРБ

управление

• Введение антихолинэстераз, таких как пиридостигмин
• Может давать иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, пациентам, которые не отвечают на антихолинэстеразы
• Тимэктомия
• Плазмаферез
• Внутривенные иммуноглобулины

В чем разница между болезнью Паркинсона и миастенией Гравис?

Болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, характеризующимся снижением уровня допамина в мозге, тогда как миастения является аутоиммунным расстройством, характеризующимся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение. Миастения является аутоиммунным заболеванием, но болезнь Паркинсона не считается аутоиммунным заболеванием. Это главное различие между болезнью Паркинсона и миастенией. Появление тельцов Леви и потеря дофаминергических нейронов в pars compacta области черной субстанции среднего мозга являются отличительными морфологическими изменениями при болезни Паркинсона. В отличие от этого, блок передачи нервных импульсов в нервно-мышечном соединении за счет действия аутоантител является патологической основой миастении.

Кроме того, нет никакого лабораторного теста для точного определения болезни Паркинсона. Тем не менее, такие исследования, как антитела против рецептора ACh в сыворотке крови, тест на растяжение, исследование изображений, СОЭ и СРБ, могут помочь диагностировать миастению. Кроме того, антихолинэстеразы, такие как пиридостигмин, иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, тимэктомия, плазмаферез и внутривенные иммуноглобулины, могут помочь справиться с миастенией. С другой стороны, такие лекарства, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, которые восстанавливают дофаминовую активность мозга, могут облегчить двигательные симптомы у Паркинсона..

Резюме - Паркинсон против миастении Гравис

Паркинсонизм и миастения являются неврологическими расстройствами, которые очень ухудшают качество жизни пациента. Основное различие между болезнью Паркинсона и миастенией заключается в их аутоиммунном компоненте..

Ссылка:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.

Изображение предоставлено:

1. «Эскиз сэра Уильяма Ричарда Гауэрса, болезнь Паркинсона, 1886 год 2».
2. «DiplopiaMG1» Джеймс Хейлман, доктор медицины - собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia