Разница между апластической анемией и миелодиспластическим синдромом

Увеличенная селезенка из-за миелодиспластического синдрома; КТ, коронарное сечение. Селезенка красная, левая почка зеленая.

Апластическая анемия против миелодиспластического синдрома

Апластическая анемия и миелодиспластический синдром - это состояния, которые влияют на костный мозг и клетки крови, которые он производит. Костный мозг - это губчатая ткань, которая находится внутри костей, таких как грудная клетка, ребра, таз, позвоночник и череп. Это производит оригинальные (стволовые) клетки, которые подвергаются делению, чтобы произвести миелоидные стволовые клетки. Миелоидные стволовые клетки - это клетки, которые производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

При миелодиспластическом синдроме (MDS) нарушается продукция клеток крови миелоидным классом костным мозгом, в то время как апластическая анемия представляет собой состояние, при котором костный мозг повреждается, что приводит к снижению производства новых клеток крови. При МДС в костном мозге образуются новые клетки крови, но они аномальные и деформированные, тогда как при апластической анемии костный мозг перестает вырабатывать новые клетки крови.

МДС обычно поражает мужчин старше 60 лет, в то время как апластическая анемия обычно наблюдается у подростков и молодых людей. В 1/3 случаев МДС может прогрессировать до острого миелоидного лейкоза, который является быстрорастущим раком костного мозга.

Апластическая анемия и MDS запускаются из-за воздействия химиотерапии / лучевой терапии, которая используется при раке, химических веществах, таких как бензол, и инсектицидах. При апластической анемии наша иммунная система атакует здоровые клетки костного мозга и влияет на выработку новых клеток крови. Это также вызвано инфекциями (гепатит, парвовирус B19, ВИЧ), употреблением таких препаратов, как карбамазепин, хлорамфеникол и т. Д., Тогда как при МДС причина обычно неизвестна. Считается, что МДС запускается из-за воздействия тяжелых металлов (ртути / свинца) и табачного дыма..

Симптомы появляются из-за панцитопении, наблюдаемой при обоих состояниях. Панцитопения - это уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение эритроцитов вызывает анемию. Таким образом, у пациента развиваются такие симптомы, как усталость, слабость и одышка. Снижение лейкоцитов вызывает повышенную тенденцию к развитию инфекций. Уменьшение количества тромбоцитов вызывает легкие кровоподтеки и кровотечение, то есть кровотечение из носа, десен и т. Д..
Диагноз подтверждается исследованиями крови, такими как полный анализ крови.

При МДС и апластической анемии это будет показывать снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Биопсия костного мозга поможет нам дифференцировать два состояния. Здесь образец костного мозга удаляется из бедренной кости и исследуется. Апластическая анемия демонстрирует гипоклеточный костный мозг, поскольку клетки крови заменяются жиром, тогда как при MDS костный мозг является гиперклеточным, и в нем присутствуют чрезмерные аномальные клетки..

Лечение будет зависеть от возраста пациента, общего состояния здоровья и факторов риска. В обоих случаях в первую очередь предоставляется поддерживающее лечение. Он включает в себя переливание крови и антибиотики для борьбы с инфекцией. При апластической анемии используются иммунодепрессанты. Это препараты, которые подавляют активность иммунных клеток, которые повреждают костный мозг. У молодых пациентов полезна пересадка костного мозга. При МДС используется однократная лекарственная или комбинированная химиотерапия. Иммунодепрессанты также полезны. Трансплантация костного мозга является выбором лечения, но есть факторы риска. При апластической анемии выживаемость составляет 5 лет, тогда как при МДС выживаемость составляет от 6 месяцев до 6 лет..

Резюме

Апластическая анемия и МДС - это заболевания крови, которые влияют на костный мозг и выработку клеток крови. При апластической анемии костный мозг повреждается и перестает продуцировать новые клетки крови, тогда как при МДС костный мозг вырабатывает избыточные новые клетки крови, но эти клетки ненормальны и деформированы. Симптомы в обоих состояниях включают анемию, склонность к инфекциям, легкое кровотечение и кровоподтеки. Диагностика проводится по результатам общего анализа крови и биопсии костного мозга. Лечение будет включать переливание крови, иммунодепрессанты и пересадку костного мозга у молодых пациентов..

Изображение предоставлено: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg