Разница между апластической анемией и лейкемией

Ключевая разница - апластическая анемия против лейкемии
 

Лейкемия может быть определена как накопление аномальных злокачественных моноклональных лейкоцитов в костном мозге. Из самого названия можно понять, что лейкоз - это тип злокачественной опухоли. Панцитопения с гиперцеллюлярностью (аплазией) костного мозга идентифицируется как апластическая анемия. Основное различие между апластической анемией и лейкемией заключается в наличии или отсутствии отсутствия каких-либо раковых клеток, лейкозных или аномальных клеток; лейкоз характеризуется наличием раковых, лейкозных или аномальных клеток в периферической крови или костном мозге, тогда как апластическая анемия не.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое апластическая анемия
3. Что такое лейкоз
4. Сходство между апластической анемией и лейкемией
5. Сравнение бок о бок - апластическая анемия и лейкоз в виде таблицы
6. Резюме

Что такое апластическая анемия?

Панцитопению с гиперцеллюлярностью (аплазией) костного мозга можно определить как апластическую анемию. В этом состоянии лейкемические, раковые или другие аномальные клетки не обнаруживаются ни в периферической крови, ни в костном мозге. Уменьшение количества плюрипотентных стволовых клеток вместе с дефектами в оставшемся или аномальном иммунном ответе против них может привести к апластической анемии. Это состояние может развиться в миелодисплазию, пароксизмальную ночную гемоглобинурию или ОМЛ в некоторых случаях.

этиология

Иммунные механизмы играют главную роль в большинстве случаев. Недостаточность костного мозга вызвана активированными цитотоксическими Т-клетками в крови и костном мозге. Аплазия костного мозга может возникнуть из-за цитотоксических препаратов, таких как бусульфан и доксорубицин. Но некоторые нецитотоксические препараты, такие как хлорамфеникол, золото, карбимазол, хлорпромазин, фенитоин, рибавирин, толбутамид и НПВП, также могут вызывать аплазию у некоторых людей..

Рисунок 01: Апластическая анемия в костном мозге

Клинические особенности

• малокровие
• Кровотечение и кровоподтеки
• Инфекции
• Синяки
• Кровоточащие десны и носовое кровотечение

исследования

• Анализ крови - уровень гемоглобина снижен
• Пленка крови - нет аномальных клеток, количество ретикулоцитов очень низкое, тромбоциты имеют небольшие размеры.

управление

Лечение апластической анемии зависит от первопричины. Пристальное внимание следует уделять поддерживающей терапии в ожидании восстановления костного мозга. Поддерживающие методы лечения включают переливание эритроцитов, переливание тромбоцитов и переливание гранулоцитов. Оперативная профилактика инфекции чрезвычайно важна. Для пациентов с тяжелой апластической анемией в возрасте до 40 лет предпочтительным методом лечения являются гемопоэтические стволовые клетки.

Что такое лейкемия?

Лейкемия может быть определена как накопление аномальных злокачественных моноклональных лейкоцитов в костном мозге. Это приводит к недостаточности костного мозга, вызывая анемию, нейтропению и тромбоцитопению. Обычно доля бластных клеток во взрослом костном мозге составляет менее 5%. Но в лейкозном костном мозге эта доля составляет более 20%.

Типы

Существует 4 основных подтипа лейкемии:,

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• Острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ)
• Хронический миелолейкоз (ОМЛ)
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

Эти заболевания относительно редки, и их ежегодная заболеваемость составляет 10/1000000. Обычно лейкоз может возникнуть в любом возрасте. Но ОЛЛ преимущественно наблюдается в детстве, тогда как ХЛЛ часто встречается у пожилых людей. Этиологические агенты, вызывающие лейкемию, включают радиацию, вирусы, цитотоксические агенты, иммуносупрессию и генетические факторы. Диагностика заболевания может быть проведена путем исследования окрашенного предметного стекла периферической крови и костного мозга. Для подклассификации и прогнозирования необходимы иммунофенотипирование, цитогенетика и молекулярная генетика..

Рисунок 02: Лейкемия

Острый лейкоз

Заболеваемость острым лейкозом увеличивается с возрастом. Средний возраст проявления острого миелобластного лейкоза составляет 65 лет. Острый лейкоз может возникать de novo или вследствие предшествующей цитотоксической химиотерапии или миелодисплазии. Острый лимфобластный лейкоз имеет более низкий средний возраст проявления. Это самая распространенная злокачественная опухоль в детстве.

Клинические особенности ВСЕХ

• Одышка и усталость
• Кровотечение и кровоподтеки
• Инфекции
• Головная боль / путаница
• Боль в костях
• Гепатоспленомегалия / лимфаденопатией
• Увеличение яичка

Клинические особенности ОМЛ

• Гипертрофия десен
• Виолатозные кожные отложения
• Усталость и одышка
• Инфекции
• Кровотечение и кровоподтеки
• Гепатоспленомегалия
• лимфаденопатия

исследования

Для подтверждения диагноза

• Тромбоциты крови и гемоглобин, как правило, низкие, количество лейкоцитов в норме повышено.
• Кровяная пленка-Lineage заболевания можно определить, наблюдая за бластными клетками. Пруты Auer можно увидеть в AML.
• Аспирация костного мозга - Снижение эритропоэза, уменьшение мегакариоцитов и повышение клеточности - это индикаторы, на которые следует обратить внимание.
• Рентгенограмма грудной клетки
• Исследование спинномозговой жидкости
• Профиль коагуляции

Для планирования терапии

• Сывороточный урат и биохимия печени
• Электрокардиография / эхокардиография
• Тип HLA
• Проверьте статус HBV

управление

Необработанный острый лейкоз обычно приводит к летальному исходу. Но при паллиативном лечении продолжительность жизни может быть увеличена. Лечебные процедуры иногда могут быть успешными. Неудача может быть связана с рецидивом заболевания или с осложнениями терапии или из-за невосприимчивого характера заболевания. ВСЕ, индукция ремиссии может быть сделана с комбинированной химиотерапией винкристина. Для пациентов с высоким риском может быть выполнена трансплантация аллогенных стволовых клеток.

Хронический миелолейкоз

ХМЛ является членом семейства миелопролиферативных новообразований, которые встречаются исключительно у взрослых. Он определяется наличием филадельфийской хромосомы и имеет более медленно прогрессирующее течение, чем острый лейкоз.

Клинические особенности

• Симптоматическая анемия
• Дискомфорт в животе
• Потеря веса
• Головная боль
• Синяки и кровотечения
• лимфаденопатия

исследования

• Анализ крови - гемоглобин низкий или нормальный. Тромбоциты низкие, нормальные или приподнятые. WBC повышен.
• Присутствие зрелых миелоидных предшественников в пленке крови
• Повышенная клеточность с повышенными миелоидными предшественниками в аспирате костного мозга.

управление

Препаратом первой линии в лечении ХМЛ является иматиниб (Гливек), который является ингибитором тирозинкиназы. Лечение второй линии включает химиотерапию гидроксимочевиной, альфа-интерфероном и трансплантацией аллогенных стволовых клеток..

Хронический лимфоцитарный лейкоз

ХЛЛ является наиболее распространенным лейкозом, который чаще всего встречается в пожилом возрасте. Это вызвано клональным расширением малых B-лимфоцитов.

Клинические особенности

• Бессимптомный лимфоцитоз
• лимфаденопатия
• Снижение костного мозга
• Гепатоспленомегалия
• B-симптомы

исследования

• Очень высокие уровни лейкоцитов можно увидеть в анализах крови
• Пятна могут быть видны в пленке крови

управление

Лечение проводится при проблемной органомегалии, гемолитических эпизодах и подавлении костного мозга. Ритуксимаб в сочетании с флударабином и циклофосфамидом демонстрируют впечатляющий уровень ответа.

В чем сходство апластической анемии и лейкемии?

• Апластическая анемия и лейкемия - гематологические состояния.

В чем разница между апластической анемией и лейкемией?

Апластическая анемия против лейкемии
Лейкемия может быть определена как накопление аномальных злокачественных моноклональных лейкоцитов в костном мозге.	Панцитопению с гиперцеллюлярностью (аплазией) костного мозга можно определить как апластическую анемию.
Аномальные клетки
Аномальные клетки присутствуют как в крови, так и в костном мозге.	Аномальные клетки не обнаруживаются ни в крови, ни в костном мозге.
злокачественность
Это злокачественная опухоль.	Это не злокачественная опухоль.

Резюме - Апластическая анемия против лейкемии

Лейкемия - это накопление аномальных злокачественных моноклональных лейкоцитов в костном мозге, тогда как апластическая анемия - это панцитопения с гиперцеллюлярностью костного мозга. В этом основное отличие апластической анемии от лейкемии. Ранняя диагностика и лечение обоих этих состояний очень важны, чтобы избежать опасных для жизни осложнений..

Скачать PDF версию Апластическая анемия против лейкемии

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между апластической анемией и лейкемией.

Ссылки:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Апластическая анемия» от MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
2. «Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis» By Urboruta - собственная работа (CC BY-SA 4.0) с помощью Commons Wikimedia