Разница между HMO и POS

HMO против POS

POS, или Point of Service, и HMO, или Health Maintenance Organization, - это различные типы управляемых планов медицинского обслуживания в США. Эти медицинские страховки помогают сотрудникам оплачивать медицинские счета.

При рассмотрении плана HMO, он является более ограничительным, чем POS. Лицо, принявшее план HMO, должно выбрать врача первичной медицинской помощи (PCP) из сети контрактных врачей в своем районе. Именно врач первичной медицинской помощи координирует медицинское обслуживание сотрудников. В случае, когда сотрудник должен обратиться за помощью к специалисту, PCP сделает направление, с которым расходы минимизированы.

Можно сказать, что точка обслуживания представляет собой гибрид планов HMO и PPO (Preferred Provider Organization). POS является более гибким планом, чем HMO. Сотрудники, выбирающие POS-план, могут обратиться к любому врачу в пределах или за пределами сети контрактных врачей.

Одно из основных различий между двумя планами медицинского страхования заключается в том, что сотрудник, выбирающий план POS, может пользоваться преимуществами планов POS и HMO. С другой стороны, план ОПЗ имеет очень строгие руководящие принципы.

Другое отличие состоит в том, что нет необходимости выбирать PCP в плане POS, тогда как это необходимо в плане HMO. Если у сотрудника нет PCP, когда у него есть план HMO, то он или она возьмет на себя весь счет. С другой стороны, если в рамках плана POS нет POCP, ему или ей просто нужно будет заплатить сострахование.

В случае планов HMO необходимо получить направление от PCP, чтобы проконсультироваться со специалистом. С другой стороны, если сотрудник принял POS-план, он может напрямую обратиться к специалисту по своему желанию..

Резюме:

1. Сотрудник, выбирающий план POS, может иметь преимущества как планов POS, так и планов HMO. С другой стороны, план ОПЗ имеет очень строгие руководящие принципы.

2. POS является более гибким планом, чем HMO.

3. Другое отличие состоит в том, что нет необходимости выбирать врача первичной медицинской помощи в плане POS, тогда как это необходимо в плане HMO.

4. Чтобы получить консультацию специалиста, необходимо получить направление от PCP. С другой стороны, если сотрудник принял POS-план, он может напрямую обратиться к специалисту по своему желанию..