Разница между лапароскопией и лапаротомией

Лапаротомия против Лапароскопия
 

Лапароскопия и лапаротомия - два подхода к абдоминальной хирургии. Лапаротомия - более старая из двух, и лапароскопия - очень недавнее развитие. Оба условия имеют свои преимущества и недостатки. Это решение хирурга выбирать между двумя подходами. В этой статье мы подробно обсудим оба подхода, выделив их преимущества и недостатки и различия между ними..

лапаротомия

Лапаротомия - это открытие брюшная полость чтобы добраться до органа, который нуждается в хирургическом вмешательстве. Лапаротомия проводится в основном под Общая анестезия, за исключением особых обстоятельств, таких как кесарево сечение. Существуют специальные места для хирургического вмешательства, когда дело доходит до лапаротомии. Приложение, которое находится в правом нижнем углу брюшная полость, нужен небольшой разрез, называемый колосниковым надрезом, расположенный посередине между пупком и передней верхней подвздошной остью. Для холецистэктомии необходим разрез, расположенный в правом верхнем углу живота. Крупной хирургии кишечника может потребоваться разрез по средней линии.

Очень важно отметить, что структуры, прорезанные надрезом, сильно различаются из-за анатомии брюшной стенки. Специальные методы используются, чтобы минимизировать кровопотерю, минимизировать повреждение тканей и улучшить восстановление. Первоначальный хирургический разрез делается вдоль одной из складок кожи, потому что разрезы, сделанные параллельно складкам кожи, несут меньшую нагрузку и заживают быстрее. Мышцы никогда не режутся, а отделяются. Существует много споров о том, должна ли быть закрыта брюшина при закрытии брюшной полости. Тем не менее, общее правило заключается в том, что безопаснее закрыть брюшину, потому что это снижает риск формирования послеоперационной адгезии. Поскольку лапаротомия обнаруживает внутрибрюшное содержимое, существует более высокая вероятность заражения и обезвоживания. Таким образом, антибиотическое покрытие имеет важное значение, и управление жидкостью должно учитывать дополнительную потерю воды.

Лапароскопия

Лапароскопия - это современный метод малоинвазивной хирургии. Лапароскопия нуждается в специальном оборудовании и устройстве отображения с высоким разрешением для визуализации внутрибрюшного содержимого во время операции. Лапароскопия также проводится почти всегда под общим наркозом. Особые случаи, такие как лапароскопическая гистерэктомия, могут быть выполнены при спинальная анестезия. В начале операции начальный разрез находится в области пупка. Это порт входа для иглы verus. Живот накачан углекислым газом. Поскольку во время операции возможна диатермия, кислород никогда не используется для раздувания живота, чтобы предотвратить очевидный риск возгорания. После того, как живот надут, камера входит через иглу verus. Два или три дополнительных порта вырезаны по обе стороны от первоначального разреза. Вся хирургическая процедура выполняется длинными инструментами, а телевизор показывает, что делается. После операции газ и инструменты удаляются, и достаточно простого закрытия. Лапароскопическая операция занимает некоторое время, если неопытный.

Есть ограничения для лапароскопии. Его нельзя использовать для удаления больших матка, большой кисты и злокачественные новообразования с обширным распространением. Лапароскопия может провалиться при наличии обширных спаек.

В чем разница между лапароскопией и лапаротомией?

• Лапароскопия - это современная процедура, в то время как лапаротомия не.

• Лапароскопия нуждается в специальных камерах и устройствах отображения, в то время как большинство лапаротомий не требуют.

• Лапароскопия нуждается в небольшом входном отверстии, в то время как лапаротомия открывает живот.

• Лапароскопия нуждается в накачке газом, чтобы получить хорошее поле зрения, в то время как лапаротомия дает хорошую экспозицию после первого входа.

• Лапароскопия может быть неудачной при больших внутрибрюшных массах и раковых заболеваниях, в то время как лапаротомия является мерой отступления в случае неудачи.

• Время восстановления после лапароскопии короче, чем после лапаротомии.

• Послеоперационная боль меньше при лапароскопии.

Подробнее:

1. Разница между эндоскопией и гастроскопией